Diskushernie / Bandscheibenvorfall

Diskushernie / Bandscheibenvorfall

Beim Bandscheibenvorfall handelt es sich um eine degenerative Erkrankung der Wirbelsäule. Die Bandscheiben bestehen aus Knorpelgewebe und befinden sich zwischen den Wirbelkörpern. Dabei fungiert eine Bandscheibe mit den zwei angrenzenden Wirbelkörpern und dem dazugehörigen Facettengelenkspaar als eine Bewegungseinheit, die auch Stöße und Erschütterungen abfängt.

Je nach Lage und Größe des Bandscheibenvorfalls können ein oder mehrere Nervenwurzeln oder auch das Rückenmark selbst betroffen sein. Das Leitsymptom des Bandscheibenvorfalls sind Schmerzen im Versorgungsgebiet der betroffenen Nervenwurzel, manchmal begleitet von neurologischen Ausfällen.

Wichtig für die Behandlung ist die Unterscheidung zwischen selbstlimitierenden und fortschreitenden Veränderungen mit neurologischen Ausfällen. Sehr häufig klingen die Symptome spontan innerhalb von drei Monaten ab. Wärmeanwendung, Schmerzmedikamente, Entlastung, Physiotherapie und Infiltrationen können hilfreich sein. Im Falle anhaltender Schmerzen oder Lähmungen kommt ein operatives Vorgehen in Frage.

Operation des Bandscheibenvorfalls an der Halswirbelsäule

Ist die Operation eines Bandscheibenvorfalles im Bereich der Halswirbelsäule erforderlich, wird diese in der Regel von vorne über einen Zugang vom Hals durchgeführt und die entsprechende Bandscheibe unter mikroskopischer Sicht entfernt. Falls degenerative Veränderungen nicht allzu sehr fortgeschritten sind, kann das Segment durch eine künstliche Bandscheibe ersetzt werden. Im Falle fortgeschrittener degenerativer Veränderungen wird ein Platzhalter (Cage) in das Bandscheibenfach eingebracht, sodass die anliegenden Wirbelkörper miteinander verwachsen.

Operation des Bandscheibenvorfalls an der Lendenwirbelsäule

Anders als bei der Halswirbelsäule kann bei einem Bandscheibenvorfall der Lendenwirbelsäule über einen Zugang von hinten operiert werden. Es erfolgt die Entfernung des Vorfalls und somit die Entlastung der betroffenen Nervenwurzel. Eine Entfernung der gesamten Bandscheibe ist in der Regel nicht notwendig, Ein Platzhalter ist nicht erforderlich.

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